Journal · Einordnung
Der wichtigste Satz vorweg: Nahrungsergänzungsmittel werden vor dem Verkauf von keiner Behörde geprüft. Was daraus folgt, und was von den beworbenen Wirkungen tatsächlich belegt ist.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Er stellt keine Beratung, keine Diagnose und keine Empfehlung für oder gegen ein bestimmtes Präparat dar. Wir nennen keine Marken und keine individuellen Dosierungen. Bei bestehenden Erkrankungen, laufender Medikation, in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Kindern gehört jede Ergänzung ärztlich besprochen. Mehr dazu
Nahrungsergänzungsmittel sind rechtlich Lebensmittel, keine Arzneimittel. Das klingt nach einer Formalität und ist der entscheidende Unterschied.
Ein Arzneimittel muss vor der Zulassung Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nachweisen. Ein Nahrungsergänzungsmittel muss das nicht. Es gibt eine Meldepflicht beim Inverkehrbringen, aber keine behördliche Vorabprüfung. Die Verantwortung für Sicherheit und korrekte Kennzeichnung liegt vollständig beim Hersteller oder Inverkehrbringer.
Wer eine Packung im Regal sieht, kann daraus also nicht schließen, dass irgendjemand den Inhalt geprüft hat. Kontrolliert wird stichprobenartig — im Nachhinein.
Kontrolle
Einordnung: Ein Großteil der Beanstandungen betrifft Kennzeichnung, nicht Gesundheitsgefahr. Die Zahlen aus dem Onlinehandel und aus Drittstaaten sind aber ein anderes Kaliber. Der Bezugsweg ist der stärkste Risikofaktor — deutlich stärker als die Frage, welcher Wirkstoff draufsteht.
Belegt
Das ist die vollständige Liste. Alles darüber hinaus ist bei einer gut geplanten pflanzlichen Ernährung nicht belegt notwendig.
Vertiefung
Weil hier viel Marketing im Spiel ist, lohnt sich der genaue Blick.
Cyanocobalamin ist die am besten untersuchte, stabilste und günstigste Form. Methylcobalamin und Adenosylcobalamin werden als „natürlicher" und „besser verwertbar" beworben — die Datenlage stützt das nicht. Sie sind schlechter untersucht und deutlich instabiler: In Lösung mit Vitamin C oder anderen B-Vitaminen verlieren sie 48 bis 76 Prozent, Cyanocobalamin nur 6 bis 21 Prozent.
Eine randomisierte Studie an veganen Erwachsenen fand, dass Cyanocobalamin den aktiven Marker Holotranscobalamin besser hielt als Methylcobalamin — Median 150 gegenüber 78,5 pg/l.
Zur Dosierung: Der aktive Aufnahmeweg über den Intrinsic Factor ist schnell gesättigt. Bei Hochdosen wirkt zusätzlich die passive Diffusion, bei der etwa ein Prozent unabhängig davon aufgenommen wird. Deshalb funktionieren sowohl kleine tägliche Mengen als auch wöchentliche Hochdosen. Welches Schema für dich passt, ist eine ärztliche Frage.
Zur Messung: Serum-B12 allein ist wenig aussagekräftig. Aussagekräftiger sind Holotranscobalamin (der aktive Anteil) und Methylmalonsäure (ein funktioneller Marker, der anzeigt, ob im Stoffwechsel tatsächlich genug ankommt).
Nicht belegt
Kein Nutzen
Große Evidenzsynthesen zeigen bei gesunden, ausreichend ernährten Erwachsenen keinen Nutzen für Gesamtsterblichkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs.
Eine Metaanalyse fand kein verändertes Sterberisiko. Das macht sie nicht gefährlich — nur wirkungslos für den beworbenen Zweck.
Schaden möglich
Ein Cochrane-Review über 78 Studien mit 296.707 Teilnehmenden fand: Betacarotin, Vitamin A und Vitamin E als Supplement erhöhen die Sterblichkeit signifikant.
Bei Rauchenden erhöht Betacarotin zusätzlich das Lungenkrebsrisiko. Das ist der klarste Fall, in dem ein Supplement schadet, während dieselben Stoffe im Gemüse unbedenklich sind.
Ohne Beleg
Kollagen ist ein Protein und wird wie jedes andere in Aminosäuren zerlegt — die Vorstellung, es lande gezielt in Haut oder Gelenken, ist physiologisch nicht plausibel. Kollagen ist zudem nie vegan.
„Detox" beschreibt keinen definierten physiologischen Vorgang. Entgiftung ist die Aufgabe von Leber und Nieren und lässt sich nicht durch ein Pulver anstoßen.
Prinzip
Der Befund zieht sich durch die gesamte Forschung: Nährstoffe im Lebensmittelverbund verhalten sich anders als dieselben Stoffe isoliert und hochdosiert.
Eine Kapsel ist kein konzentriertes Gemüse. Sie ist etwas anderes.
Markt
Zwei Zahlen für den europäischen Markt, beide aus 2024 — und der Unterschied ist lehrreich:
Der Unterschied erklärt sich teils über die Abgrenzung (zählen pflanzliche Extrakte mit?), teils über die Interessenlage. Ein Branchenverband hat ein Interesse an einer großen Zahl — sie signalisiert Bedeutung.
Für die Einordnung genügt: Es geht um zweistellige Milliardenbeträge, und ein erheblicher Teil davon wird für Produkte ausgegeben, deren Nutzen bei ausreichend versorgten Menschen nicht belegt ist.
Werbung
Die Bewerbung unterliegt der EU-Health-Claims-Verordnung. Erlaubt sind nur zugelassene Aussagen im festgelegten Wortlaut, gebunden an eine Mindestmenge. Krankheitsbezogene Aussagen sind generell verboten — nichts darf vorbeugen, behandeln oder heilen.
Genau hier liegt laut AGES der häufigste Verstoß, und zwar überwiegend auf Produktwebsites und im Influencer-Marketing, nicht auf der Packung selbst. Die Packung ist reguliert und wird kontrolliert; der Instagram-Post daneben ist es faktisch kaum.
Praktisch nützlich: Je konkreter ein Gesundheitsversprechen formuliert ist, desto wahrscheinlicher ist es unzulässig. Wo „unterstützt das Immunsystem" steht, ist das ein zugelassener Claim. Wo „schützt vor Erkältungen" steht, ist es ein Rechtsverstoß — und ein Hinweis darauf, wie es der Anbieter mit der Genauigkeit hält.
Zusammengefasst
Quellen
Eine Informationsseite, die Präparate empfiehlt, ist keine Informationsseite mehr. Wir nennen Wirkstoffe, Größenordnungen und Qualitätskriterien — die Auswahl bleibt bei dir, gegebenenfalls mit ärztlicher Begleitung.